כתב העת “בתנועה”

צפה כחוברת דיגיטאלית
הורדת המאמר כ-PDF
הורדת ציטוט לפי APA

Is sport beneficial for pelvic floor function?

R. Kafri, N. Steinberg, S. Aloni

Abstract.

The degree of physical activity that is required in competitive sports increases the risk of urinary incontinence (which occurs in every one-in-five female athletes during physical exertion), as well as disorders relating to the digestive system and to sexual function. The assumption that urinary incontinence stems from weakness of the pelvic floor muscles (PFM), however, is not in line with strength indicators, that have been found to be increased among female athletes. As such, the main cause seems to stem from an increase in intra-abdominal pressure that is applied downwards towards the openings of the pelvic floor, that exceeds the support capacity of soft tissue and of the PFM. When asking which factors impact the pelvic floor function in competitive sports, some studies show objective measurements of PFM while performing physical effort. The aim of this paper, therefore, was to review the literature regarding PFM activity during physical exercise. First, a search of the following keywords was performed: Elite Athletes + PFM Function; in the last decade; Yet only one study was found that presented objective data. The lack of understanding of the related injury mechanism, and the lack of therapeutic protocols in high-exertion sports, increases the need for clinical studies that will examine the effect of acquiring skills for controlling PFM. Until such time when the literature is scarce in objective studies on the topic, it is vital that a skilled physical therapist be available for female athletes who suffer from pelvic floor dysfunction. According to existing guidelines, the initial and most effective treatment is conservative physical therapy for pelvic floor rehabilitation, which includes behavioral guidance and learning to control the PFM, especially while exerting physical effort.

Keywords: Athlete, physical exertion, pelvic floor muscles, urinary incontinence

هل الرياضة مفيدة لوظيفة أرضية الحوض؟

راحيل كفري، نيلي شتاينبرغ، سهر ألوني

يزيد النشاط البدني المطلوب في الرياضات التنافسية من خطر حدوث السلس البولي. حيث تبلغ نسبة الانتشار لهذه الظاهرة (25%) أي أن واحدة من كل خمس فتيات رياضيات معرضة للسلس بسبب المجهود. ومع زيادة شدة التمرين ترتفع نسبة الإصابة، فعلى سبيل المثال، في كرة الطائرة تبلغ نسبة الإصابة (75%)، كما أن هناك اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي والوظائف الجنسية. فممارسة الرياضة تعتبر عامل خطر. إن الافتراض بأن سبب السلس البولي هو ضعف عضلات أرضية الحوض يتعارض مع نتائج قياسات القوة لهذه العضلات، حيث كانت أفضل لدى الفتيات الرياضيات. على ما يبدو أن السبب الرئيسي هو زيادة الضغط الداخلي في البطن والذي يؤثر باتجاه الأسفل على فتحات أرضية الحوض، وهو ضغط يتجاوز قدرة الأنسجة الرخوة وعضلات أرضية الحوض لتحمله أثناء المجهود. ما هو العامل الذي يؤثر في وظيفة أرضية الحوض في الرياضات التنافسية؟ تم دراسة هذا السؤال بشكل قليل في القياس الموضوعي لوظيفة أرضية الحوض أثناء أداء الجهد البدني. لذا فإن آلية إصابة أرضية الحوض ما زالت غير واضحة. الغرض من هذه المراجعة البحثية هو فحص المعلومات والدراسات المتوفرة حول عمل عضلات أرضية الحوض أثناء المجهود البدني، ومحاولة فهم علاقة الاضطرابات الوظيفية بالرياضة لدى الفتيات الرياضيات، تم إجراء بحث في (Scholar Google ,PubMed ,–Database Library Cochrane) مع اعتماد معايير (Elite Athletes+Pelvic Floor Muscle Function)، في العقد الأخير، حيث تم العثور على دراسة واحدة فقط قدمت البيانات باستخدام أدوات القياس الموضوعية أثناء النشاط البدني. إن الافتقار إلى المعرفة والفهم لآلية الإصابة وعدم وجود بروتوكول علاجي مناسب لدى الرياضيين يزيد من الحاجة إلى الدراسات السريرية التي تدرس تأثير اكتساب مهارة التحكم في عضلات أرضية الحوض على تقليل الأعراض المحرجة بشكل خاص وعلى الإنجازات بشكل عام. في الوقت الحالي، هناك أهمية كبيرة في التقييم المهني من قبل معالج طبيعي ماهر لكل رياضي يعاني من هذه الظاهرة. وفقًا للتوصيات في العالم، فإن العلاج الأول والأكثر فعالية هو العلاج الوقائي والعلاج الطبيعي لإعادة تأهيل أرضية الحوض، والذي يتضمن التوجيه السلوكي وتعلم التحكم في عضلات أرضية الحوض، خاصة أثناء المجهود.

كلمات مفتاحية: الرياضة، المجهود البدني، عضلات أرضية الحوض، السلس البولي.

צפה כחוברת דיגיטאלית
הורדת המאמר כ-PDF
הורדת ציטוט לפי APA

The impact of physical activity on the structure of the patellar tendon in obese and overweight children and adolescents compared to normal-weight children

L. Elbaz, M. Pantanowitz, A. Eliakim, D. Nemet, A. Zeev, A. Shar, N. Steinberg

The past decade has seen a significant weight increase among the population in general, and among children and adolescents in particular. As a result, the lower limb patellar tendon is highly exposed to heavy loads, which can lead to structural changes. While physical activity can offer a positive solution for weight loss, attention should be paid to the type, load, and frequency of the chosen activity. The aim of this study was to compare between the patellar tendon structure of obese and overweight children and that of normal weight children. The study included 76 children, aged 7-15 years, from the center of Israel, who were divided into two groups: (1) 32 obese or overweight children who were participating in a twice weekly follow-up program at the Meir Medical Center sports center in Kfar Saba; and (2) 44 normal weight children who were participating in a twice weekly non-competitive physical training. All participants were assessed for their patellar tendon composition using Ultrasound Tissue Characterization (UTC), by examining the collagen fiber percentages for echo types I, II, III, and IV. The tests were conducted at three different timepoints: T0 = baseline; T1 = 12 weeks from baseline; and T2 = 24 weeks from baseline. Fitness metrics were also gathered. By using a questionnaire, we estimated the amount of each participant's weekly physical activity and pain experienced in their knees during the past month. Our findings indicate structural differences in tendon structure between the two groups after a 12-week follow-up period. A high percentage of collagen fibers echo-type III, that represents structural changes in the patellar tendon among obese and overweight children following physical activity, could place this population at high risk of future injuries.

Keywords: Patellar tendon, Ultrasound Tissue Characterization (UTC), BMI percentage, collagen fibers, overweight children

تأثير النشاط البدني على بنية وتر الرضفة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة وزيادة الوزن مقارنة بالأطفال ذوي الوزن الطبيعي

لياف الباز، داني نميت، ألون إلياكيم، ميخال بانتانوفيتش، أفيفا زئيف، عنات شاعر، نيلي كنوف-شتاينبرغ

انتشرت في السنوات الأخيرة ظاهرة السمنة بين الأطفال، ومع الزيادة في الوزن تتعرض أوتار الأطراف السفلية لحمل أعلى من المعتاد، مما قد يؤدي إلى حدوث تغييرات في بنيتها. يمكن للنشاط البدني أن يكون حلاً جيدًا وفعالًا لفقدان الوزن، لكن يجب توخي الحذر في طريقة النشاط وحجمه والحمل الواقع على هذه الأوتار. الهدف من الدراسة هو المقارنة بين بنية وتر الرضفة لدى الأطفال المصابين بالسمنة وزيادة الوزن وبين الأطفال ذوي الوزن الطبيعي. تم فحص (76) طفلاً تتراوح أعمارهم بين (7-15) سنة من وسط البلاد. حيث إن (32) طفلاً منهم يعانون من السمنة وزيادة الوزن، ويتدربون مرتين أسبوعياً ضمن برنامج تدريبي متابع في المركز الرياضي التابع لمستشفى مئير، و (44) طفلاً بوزن طبيعي، يتدربون مرتين أسبوعياً في دورات تدريبية رياضية غير تنافسية. تم إجراء قياسات دورية لمتابعة تركيب الوتر باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية -التراساوند- (UTC) (حيث تم قياس تركيب وبنية ألياف الكولاجين، وطول الوتر وعرضه). أجريت القياسات في بداية الدراسة، وبعد (12) أسبوعًا وبعد (24) أسبوعًا من القياس الأول. كما تم اختبار مؤشرات اللياقة البدنية بالتزامن مع مواعيد القياسات الثلاث. وتم تقدير حجم النشاط الأسبوعي لكل مشارك، وكذلك مؤشر الألم (VAS) الذي شعر به كل مشارك في ركبتيه خلال الشهر الأخير بمساعدة الاستبانات. وتم العثور على اختلافات في بنية الوتر بين المجموعتين بعد فترة من المتابعة مدتها (12) أسبوعًا. وكان الاستنتاج الرئيسي هو وجود نسبة عالية من ألياف (echo-type III) في الوتر الرضفي لدى الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن، وخاصة نتيجة النشاط البدني، مما قد يعرض الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن لخطر الإصابة بدرجة عالية.

كلمات مفتاحية: وتر الرضفة، جهاز الأمواج فوق الصوتية (التراساوند) (UTC)، مؤشر كتلة الجسم (BMI)، ألياف الكولاجين، أولاد يعانون من السمنة الزائدة والوزن الزائد.

צפה כחוברת דיגיטאלית
הורדת המאמר כ-PDF
הורדת ציטוט לפי APA

The Haverut (Resilience, Health, And Hope) Online Intervention Program for encouraging physical activity habits and improving social-emotional measures in at-risk adolescents during the 2020 Covid-19 crisis

M. Glaser, G. Green, S. Barak, G. Joseph, O. Regev, A. Zigdon, L. Ofri,  R. Tesler

The restrictions imposed on the population in Israel during the Covid-19 pandemic included social isolation, lockdowns, and distance learning. These limitations had significant consequences on the physical, emotional, and social wellbeing of adolescents in general, and of at-risk youth in particular – a population that is considered especially vulnerable. To improve their quality of life and their coping abilities, the Haverut (Resilience, Health, and Hope) Program was developed, to include a bi-weekly online mentoring program. The aim of the program was to promote physical activity and personal contact with school students over a six-month period. This program, jointly initiated and led by the Ariel University and the Ministry of Economy and Industry, stemmed from the cooperation of several organizations that had partnered together during the pandemic. The purpose of the current study was to assess the impact of the Haverut Program on the emotional and social indicators of at-risk youth during the Covid-19 crisis. The program included 9^th-12^th grade students who were studying at vocational high schools, under the supervision of the Ministry of Economy and Industry. A total of 56 teenagers (27 in the study group; 29 in the control group) were assessed at two timepoints: before and after the program. The findings showed that after the conclusion of the program, the participants in the study group exhibited higher levels of resilience and social support, as well as decreased levels of psychological distress, compared to before the program. Moreover, about 90% of the participants in this group presented normal levels of resilience after the program, compared to only 33.3% before the program. No differences were found in the levels of resilience and psychological distress in the control group before and after the program.

Keywords: online mentoring program, at-risk youth, resilience, Covid-19 pandemic

برنامج تداخل إليكتروني (حبروت) (المتانة والصحة والأمل) لتشجيع التعود على النشاط البدني وتحسين المؤشرات العاطفية والاجتماعية لدى فئة (شباب في خطر) خلال أزمة وباء كورونا (2020)

ميخال جلاسر، جيزيل جرين، شارون باراك، جيلي يوسف، عوفر ريجيف، آفي زيجدون، ليني أوفري، ريكي تيسلر.

فرضت قيود على الشباب في إسرائيل وفي العالم بسبب وباء كورونا، مثل التباعد الاجتماعي والإغلاق والتعلم عن بعد، وكان لهذه القيود عواقب على صحتهم الجسدية والعاطفية والاجتماعية. وفي هذا السياق، تعتبر فئة (شباب في خطر) معرضة للضرر بشكل خاص. ومن أجل تحسين ظروفهم المعيشية وقدراتهم على التأقلم، تم تطوير برنامج (حبروت) (المتانة والصحة والأمل) – وهو برنامج إرشادي عبر الإنترنت كل أسبوعين لتعزيز النشاط البدني والاتصال الشخصي بالطلاب لمدة ستة أشهر. هذا البرنامج يعتبر ثمرة شراكة بين العديد من المنظمات التي انضمت معاً خلال انتشار الوباء، وذلك بمبادرة وقيادة مشتركة بين جامعة أريئيل ووزارة الاقتصاد والصناعة. هدفت الدراسة الى معرفة أثر برنامج (حبروت) على المؤشرات العاطفية والاجتماعية لدى فئة (شباب في خطر) خلال أزمة كورونا. تم تطبيق البرنامج على طلاب الصفوف التاسع إلى الثاني عشر الملتحقين بالمدارس الثانوية المهنية التابعة لوزارة الاقتصاد والصناعة. حيث تكونت العينة من (56) شاباً تم تقسيمهم إلى مجموعتين (27 في المجموعة التجريبية و29 في المجموعة الضابطة) تم اختبارهم قبل وبعد تطبيق البرنامج، أظهرت النتائج أن المشاركين في البرنامج كانت لديهم مستويات أعلى من المتانة والدعم الاجتماعي، بالإضافة إلى انخفاض مستويات الضائقة النفسية بعد البرنامج، مقارنة بالقياس القبلي. كما أظهر حوالي (90%) من المشاركين معدل طبيعي من المتانة الاجتماعية بعد البرنامج، مقارنة بـ (33.3%) قبله، ولم توجد فروق في مستويات المتانة والضائقة النفسية لدى المجموعة الضابطة بين القياس القبلي والبعدي.

كلمات مفتاحية: برنامج توجيه إليكتروني عبر الإنترنت، شباب في خطر متانة، وباء كورونا.

צפה כחוברת דיגיטאלית
הורדת המאמר כ-PDF
הורדת ציטוט לפי APA

Motivation for participating in Boccia among athletes with severe physical disabilities

K. Alparov, M. Zitomer, Y. Hutzler

Boccia is a Paralympic sport that is especially designed for individuals with severe physical disabilities. In Israel, this sport is practiced as a recreational and competitive sport activity. The purpose of the current study was to examine the perspectives of 12 players with severe physical disabilities on their motivation to participate in Boccia. Two interviews were conducted with each participant. The first interview was held shortly after they became active in this sport, while the second interview was held six month later, after they had acquired the necessary skills, performance capacity, and game experience. The interviews were analyzed using thematic content analysis. Our findings indicate four types of motivational factors for training and competing in Boccia: (a) emotional factors; (b) social factors; (c) health factors; and (d) competition factors. An additional theme that emerged from the interviews was barriers that decrease motivation for participating in Boccia. Based on our findings, it is important to encourage players to persevere with their training and competitions, to support their personal development and the development of this sport discipline.

Keywords: game, impairment, adaptation, motivation, ball

دوافع المشاركة في رياضة البوتشيا لدى الرياضيين ذوي الإعاقات الجسدية الشديدة

ميخال زيتومير، كيرن ألفروف، يشعياهو هوتسلر

تم تصميم لعبة البوتشيا لتمكين الأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية شديدة من ممارسة النشاط البدني. هذه الرياضة موجودة في إسرائيل كإطار ترفيهي تأهيلي وتنافسي لهذه الفئة. كان الغرض من الدراسة هو فحص دوافع الانخراط في هذه الرياضة من وجهة نظر (12) لاعباً يعانون من إعاقات جسدية شديدة، حيث تم جمع المعلومات من خلال مقابلات عميقة أجريت معهم مرتين بفارق ستة أشهر بينهما. بالنسبة لمعظم المشاركين، تمت المقابلة الأولى مع بداية التحاقهم بالنشاط، بينما أجريت المقابلة الثانية بعد اكتسابهم الخبرة والتمكن من اللعبة. تم تحليل المقابلات بمنهج نوعي تفسيري. تشير نتائج البحث إلى أربع موضوعات مركزية تصف دوافع اللاعبين للمشاركة والانخراط في تدريب ولعب البوتشيا: (أ) دوافع عاطفية، (ب) دوافع اجتماعية، (ج) دوافع صحية و (د) دوافع الإنجاز. كما ظهر موضوع آخر من هذه المقابلات يتناول العوائق التي تقلل من مستوى الدافعية للمشاركة في تدريب البوتشيا. بناءً على النتائج، يتم تقديم توصيات حول كيفية تشجيع اللاعبين على مواصلة لعب البوتشيا، وبالتالي المساعدة في تطوير اللعبة.

الكلمات المفتاحية: لعبة، إعاقة، دافعية، كرة.

צפה כחוברת דיגיטאלית
הורדת המאמר כ-PDF
הורדת ציטוט לפי APA

Achievement Development Patterns at Different Stages of the Tokyo 2020 Olympic Games Swimming Competitions

L. Kaufman, Y. Meckel, D. Cohen, A. Dunsky

For elite athletes worldwide, the Olympic Games are considered the height of their career. To qualify to participate in the Olympic Games, swimmers must meet a criterion based on a certain minimum time; they then join the Games with a personal entry time (ET). In this study, swimmers' achievements in 28 races were examined and analyzed at four different stages of the competition during the 2020 Tokyo Olympic Games. First, improvement levels were examined for all swimmers, between their ET and the preliminary laps. Next, improvement levels were examined for the 16 swimmers who had advanced to the semi-finals, between the preliminary stage and the semi-final stage. In the third and final stage, improvement levels were examined for the eight swimmers who had reached the finals, between the semi-finals and the finals. The findings demonstrate different patterns of progress between the swimmers, depending on their ranking in each stage. Swimmers at the highest level mainly improved their achievements in the transition from the semi-finals to the finals, possibly in light of the incentive to win a medal. Swimmers at lower levels, on the other hand, improved their achievements in the preliminary stage compared to their ET, as they strove to qualify for the semi-finals. Swimmers at the intermediate level focused on the semi-final stage, improving their achievements compared to the preliminaries, in an aim to make it to the finals. The findings suggest that different swimmers employ different strategies at the various stages of the competition, based on their overall ranking compared to the levels of their competitors, and their chances of reaching the highest possible place in the competition.

Keywords: Swimming, Olympic games, enter time, competition stages.

تطور النتائج في مراحل مختلفة من منافسات السباحة في الألعاب الأولمبية – طوكيو (2020)

ليونيد كوفمان، يوأف ميكيل، دانييلا كوهين، إيلات دونسكي

تعتبر الألعاب الأولمبية القمة التي يطمح للوصول إليها رياضيي النخبة في جميع أنحاء العالم. ومن أجل المشاركة في الألعاب الأولمبية، يتعين على السباحين تحقيق الشرط والمعيار الذي يعتمد على الحد الأدنى من الزمن، حيث يدخل كل واحد منهم إلى المنافسات بزمن دخول (E.T. – Entry time). في هذه الدراسة، تم فحص إنجازات السباحين في (28) مسابقة سباحة، في مختلف مراحل المنافسة في ألعاب طوكيو (2020). في المرحلة الأولى، تم فحص إنجازات جميع السباحين في التصفيات الأولية بالنسبة إلى زمن الدخول (.T.E). وفي المرحلة الثانية، تم فحص درجة التحسن في الإنجازات بين مرحلة التصفيات الأولية ومرحلة نصف النهائي لدى (16) سباحاً الذين تأهلوا إلى نصف النهائي، وفي المرحلة الثالثة تم فحص درجة التحسن في الإنجازات بين مرحلة نصف النهائي والمرحلة النهائية لدى السباحين الثمانية الذين تأهلوا إلى النهائي. تشير نتائج البحث إلى أنماط مختلفة من التقدم في الإنجازات اعتمادًا على تصنيف السباحين في كل مرحلة. كما وجد أن السباحين في أعلى مستوى حسّنوا من إنجازاتهم بشكل رئيسي في الانتقال من مرحلة نصف النهائي إلى المرحلة النهائية، على ما يبدو بهدف الفوز بميدالية. في المقابل، قام السباحون في المستويات الأقل بتحسين إنجازاتهم في المرحلة التمهيدية مقارنة بـ (.T.E) بهدف التأهل إلى الدور نصف النهائي، وركز السباحون في المستوى المتوسط ​​على المرحلة نصف النهائي وحسّنوا إنجازاتهم مقارنة بالتصفيات الأولية، وذلك للمنافسة على إمكانية التقدم إلى النهائيات. يمكن افتراض أن كل سباح له سلوك مختلف في كل مرحلة من مراحل المنافسة بناءً على ترتيبه العام مقارنة بالسباحين الآخرين وفرصه في التأهل إلى أعلى مستوى ممكن في المنافسة.

كلمات مفتاحية: السباحة، الألعاب الأولمبية، وقت التسجيل، مراحل المنافسة